YourLib.net
Твоя библиотека
Главная arrow Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи (Под общ. ред. Р.И. Айзмана и др.) arrow 6.9. Аллергические реакции
6.9. Аллергические реакции

6.9. Аллергические реакции

   В основе специфических аллергических реакций лежит иммунологический конфликт.
   Анафилактический шок. Чаще этот шок развивается в ответ на парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение лекарственных средств — таких, как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, ренгеноконтрастные вещества и др., а также при употреблении продуктов, вырабатываемых пчелами, и реже — пищевых и других аллергенов.
   Симптомы:
   - быстрота развития (через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном);
   - угнетение сознания;
   - падение артериального давления;
   - появление судорог;
   - непроизвольное мочеиспускание.
   У большинства больных заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, головных болей, болей за грудиной, удушья, возбуждения или, наоборот, депрессии. Иногда развивается отек гортани по типу отека Квинке, появляется кожный зуд, надсадный кашель. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным. Молниеносное течение анафилактического шока заканчивается молниеносным летальным исходом. Смерть может наступить вследствие острой дыхательной недостаточности, бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитием отека мозга.
   Первая медицинская помощь:
   - срочно вызвать специализированную “скорую помощь”;
   - срочно дать таблетку димедрола или супрастина;
   - наложить жгут выше места укуса пчелы, змеи или места введения лекарства, вызвавшего аллергию;
   - если больной в сознании — дать выпить стакан чая или кофе либо внутримышечно ввести 1 мл кофеина;
   - при остановке дыхания или прекращении сердечной деятельности провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца).
   Поллиноз — аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Поллиноз проявляется острым воспалением глаз, слизистой носа, дыхательных путей.
   Первая медицинская помощь:
   - прекращение контакта с аллергеном;
   - антигистаминные препараты — димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил;
   - интраназальные капли;
   - в тяжелом случае вызвать школьного врача или “скорую помощь”.
   Как профилактическое мероприятие следует убрать комнатные цветы, различные растения, которые могут вызывать аллергические реакции, — из класса, из дома, особенно в весеннее время.
   Отек Квинке — ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Как правило, протекает с распространением отека на гортань, с резко выраженным удушьем.
   Симптомы. Вначале появляется лающий кашель, возникает осиплость голоса, затруднение вдоха, одышка. Лицо становится цианотичным, затем белым. Смерть может наступить от удушья, поэтому такие больные требуют неотложной интенсивной терапии, вплоть до трахеотомии. Отеки могут локализоваться на слизистой желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику “острого живота”; могут локализоваться на лице, имитируя синдром Меньера — с головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. При вовлечении в процесс мозговых оболочек появляются заторможенность, головная боль, рвота, судороги.
   Первая медицинская помощь:
   - срочно вызвать специализированную “скорую помощь”;
   - срочно дать таблетку димедрола, супрастина или пипольфена;
   - сделать горячую ножную ванну.
   Госпитализация обязательна. При отеке гортани больного госпитализируют в ЛОР-отделение, так как в любой момент может возникнуть необходимость проведения хирургического вмешательства—трахеотомии. При отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта обязательна госпитализация в хирургическое отделение. При неврологической симптоматике показана госпитализация в неврологическое отделение.

 
< Пред.   След. >